Ишиас

  • Опытные врачи-неврологи с многолетним стажем работы

  • Современные стандарты лечения

  • Индивидуальный подбор лечения при ишиасе

  • Постоянное повышение квалификации докторов

Логотип Он Клиник

О заболевании

Ишиас, или воспаление седалищного нерва, лечение которого будет тем длительнее, чем сильнее запущено заболевание, иногда также называют радикулитом пояснично-крестцовой области. Воспалительный процесс распространяется на самый продолжительный в организме нерв, а также на корешки соответствующего раздела спинного мозга.

Симптомы ишиаса – одного из достаточно распространенных неврологических заболеваний – к сожалению, далеко не всегда становятся для пациента поводом обратиться к специалисту. Дело в том, что на ранних стадиях эта болезнь проявляется не чаще одного раза в несколько месяцев и практически не снижает качества его жизни. Тем не менее, с годами ишиас полностью подчиняет себе человека, не позволяя ему вести нормальный образ жизни.

Классификация

В зависимости от причины и клинического течения ишиас может быть нескольких видов.

  • Первичный ишиас — возникает в результате компрессии или воспаления самого седалищного нерва, без явных повреждений позвоночника. Это может быть вызвано мышечным спазмом, травмой или воспалением мягких тканей.

  • Посттравматический — развивается после травм или повреждений позвоночника, таких как ушибы, переломы, растяжения или межпозвоночные грыжи. Эти травмы могут привести к сдавлению нервных корешков, что вызывает воспаление и боль.

  • Ишиас, вызванный остеохондрозом — это наиболее частая форма ишиаса, возникающая из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, таких как грыжа диска или остеофиты (костные наросты), которые сдавливают корешки седалищного нерва.

  • Ишиас, вызванный спондилолистезом — при этом состоянии один из позвонков сдвигается относительно другого, что может привести к сжатию нервных корешков, вызывая боль и воспаление седалищного нерва.

  • Ишиас при инфекциях или опухолях — в редких случаях ишиас может быть следствием инфекционных заболеваний (например, эпидуральный абсцесс) или опухолей, которые давят на нервные структуры.

  • Сахарный ишиас (диабетическая нейропатия) — при сахарном диабете высокие уровни сахара в крови могут повреждать нервные волокна, включая седалищный нерв, что приводит к боли и воспалению.

Каждый из этих видов требует специфического подхода к лечению, направленного на устранение причины заболевания и облегчение симптомов.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев эта патология является следствием оказывающей давление на нерв межпозвоночной грыжи. Впрочем, причинами появления симптомов воспаления седалищного нерва может быть и раздражение его в месте соприкосновения с костями, мышцами и новообразованиями. Кроме того, привести к необходимости лечения ишиаса в домашних условиях или в стационаре может также наличие у пациента сахарного диабета, а также некоторые перенесенные ранее инфекционные заболевания – в том числе, грипп и т.д. 

Симптомы

Проявления этого заболевания могут быть следующими:

  • боль в пояснице, ягодице, бедре, голени или одновременно во всех вышеперечисленных частях тела. Она может быть жгучей, колющей, приступообразной, а также проявляться как онемение и ощущение «мурашек»;

  • миграция боли. Неприятные ощущения могут изначально ощущаться в области поясницы, а впоследствии опуститься к крестцу, в ягодицу, и перемещаться вниз по ноге вплоть до кончиков пальцев.

Если не обращаться к врачу для подбора схемы лечения воспаления седалищного нерва, то со временем проявления этого заболевания становятся все более выраженными. В особо запущенных случаях боль в спине и ниже у пациентов может быть настолько мучительной, что он не может не только ходить, стоять и сидеть, но даже придание телу горизонтального положения не приносит долгожданного облегчения. Боли выматывают, провоцируют развитие бессонницы, лишают покоя.

Диагностика

Диагностика ишиаса начинается с тщательного сбора анамнеза, когда врач уточняет характер боли, ее локализацию, длительность, возможные травмы или заболевания, а также факторы, провоцирующие боль. 

Далее проводятся физикальные исследования, включая тесты на напряжение седалищного нерва (например, тест Ласега), чтобы выявить сдавление нерва. Для уточнения диагноза и выявления причины ишиаса могут быть назначены дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые позволяют оценить состояние межпозвоночных дисков, наличие грыж или сужение позвоночных каналов. Также может быть проведена электромиография (ЭМГ) для оценки нервно-мышечной проводимости и выявления возможных повреждений нерва.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (4912) 700-880 или Закажите звонок

Лечение

Наши специалисты рекомендуют для лечения воспаления седалищного нерва свести к минимуму нагрузку. Это позволяет уменьшить раздражение корешков спинного мозга. В ожидании приема ни в коем случае не используйте грелку, пытаясь снять боль с помощью прикладывания ее к больному месту! Этот и другие методы прогревания могут лишь спровоцировать появление отека и усугубить состояние больного.

Врачи-невропатологи назначают для лечения ишиаса не только противовоспалительные и другие фармпрепараты. Мануальная терапия, физиотерапия и иглоукалывание также превосходно зарекомендовали себя! Комплексный подход к лечению этого заболевания – залог его успеха!

Осложнения

Осложнения ишиаса могут включать хроническую боль, которая становится устойчивой и длится месяцы или годы, что существенно снижает качество жизни пациента. В случае сильного сдавления седалищного нерва может развиться слабость в ногах, что затрудняет движение и ведет к нарушению двигательной функции. 

В более тяжелых случаях ишиас может привести к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что требует срочной медицинской помощи, так как это может привести к необратимым повреждениям нервных структур. Также возможно развитие нейропатической боли, которая трудно поддается лечению и вызывает дополнительные психоэмоциональные расстройства, такие как депрессия или тревожность.

Профилактика

Профилактика ишиаса включает несколько ключевых аспектов, направленных на предотвращение его развития и уменьшение риска обострений. Во-первых, важно поддерживать правильную осанку и избегать длительных нагрузок на позвоночник, особенно при длительном сидении или подъеме тяжестей. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, брюшного пресса и ног, помогают поддерживать стабильность позвоночника и предотвращают чрезмерное давление на межпозвоночные диски. 

Также следует избегать травм и резких движений, которые могут привести к повреждению спины. Контроль массы тела играет важную роль, так как лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Важно также соблюдать правильную технику подъема тяжестей: приседать, а не наклоняться, чтобы не перегружать спину. Регулярные визиты к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) также могут помочь предотвратить развитие ишиаса.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится лечение ишиаса?

Длительность лечения зависит от причины заболевания и тяжести симптомов. Обычно симптомы ишиаса начинают уменьшаться в течение нескольких недель от начала лечения, но полное восстановление может занять несколько месяцев. Важно следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов.
Наши врачи
Выберите специалиста для записи на консультацию.
Врач – ревматолог, кардиолог, высшей квалификационной категории, д.м.н., доцент
Открыть карту