Варикоцеле
-
Врач уролог с большим опытом работы
-
Клиника в самом центре Рязани
-
Проведение малоинвазивных операций
-
Сохранение репродуктивного здоровья
-
Медицинские анализы в собственной лаборатории
О заболевании
Варикозное расширение кровеносных сосудов семенного канатика, которое происходит вследствие нарушения оттока венозной крови от тестикул у мужчин, называется варикоцеле. Чем более серьезно выражено нарушение венозного оттока, тем тяжелее последствия данной патологии: температура яичка увеличивается, а подведение кислорода с током крови к его тканям ухудшается. Со временем это приводит к нарушению функции данного органа, уменьшению его размеров, и может спровоцировать появление бесплодия у пациента.
По статистике, среди тех пар, в которых мужчина по каким-либо причинам своевременно не подвергался операции от варикоцеле, лишь каждая десятая сумела зачать ребенка. В противоположность этому, вовремя сделанная операция, проведенная квалифицированным хирургом с большим опытом работы – например, одним из специалистов «ОН КЛИНИК Рязань» – позволяет мужчине с таким диагнозом в дальнейшем стать отцом более чем в ¾ случаев. После хирургического вмешательства шансы на зачатие ребенка увеличиваются!
Классификация
-
Первичное (идиопатическое) варикоцеле. Возникает из-за анатомических особенностей венозной системы, например, слабости венозных стенок или недостаточности клапанов.
-
Вторичное (симптоматическое) варикоцеле. Развивается вследствие нарушения венозного оттока, вызванного заболеваниями органов малого таза, новообразованиями или другими патологическими процессами.
В зависимости от степени выраженности варикоцеле классифицируют по стадиям:
-
Первая стадия. Расширенные вены не видны и не пальпируются, определяются только при УЗИ или при проведении пробы Вальсальвы.
-
Вторая стадия. Варикозные вены не видны, но четко пальпируются в стоячем положении.
-
Третья стадия. Расширенные вены хорошо заметны визуально и легко пальпируются в любом положении тела.
Причины и факторы риска
Варикоцеле развивается в результате нарушения кровообращения в венах мошонки, что приводит к расширению венозных сосудов. Основные причины и факторы риска включают:
-
Анатомические особенности. У некоторых мужчин имеется врожденная слабость венозных стенок или недостаточность клапанов, что способствует застою крови в венах мошонки.
-
Нарушения венозного оттока. Переполненные вены могут быть результатом аномальной анатомии венозных сосудов, таких как аномалии вен яичка или сдавление вен сосудистыми структурами.
-
Генетическая предрасположенность. В семейном анамнезе наличие варикоцеле или других венозных заболеваний может повысить вероятность его развития.
-
Повышение внутрибрюшного давления. Длительное стояние, поднятие тяжестей, хронические запоры и избыточный вес могут вызвать повышенное давление в венах и стать предрасполагающим фактором для возникновения варикоцеле.
-
Возраст. Варикоцеле чаще всего диагностируется у молодых мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, так как оно может развиваться в период активного роста и изменения анатомии сосудов.
-
Травмы мошонки или операции. Механические повреждения, операции или воспалительные процессы в области мошонки могут повредить сосуды, способствуя развитию варикоцеле.
Симптомы
Варикоцеле 1 степени можно выявить только с помощью допплерографии мошонки или УЗ-исследования. Более запущенные формы этого заболевания врач может диагностировать уже в ходе первичного осмотра. Под кожей мошонки вдоль семенного канатика со стороны одного из яичек при пальпации прощупываются узелки, по форме напоминающие миниатюрные мешочки. В большинстве случаев варикоцеле поражает левую часть мошонки. Данную патологию можно выявить и на более ранних стадиях – для этого достаточно обхватить семенной канатик при помощи пальцев таким образом, чтобы сквозь кожу стали видны яичковая и другие близлежащие вены. Ненормально расширенные вены несложно отличить от здоровых при визуальном осмотре.
При отсутствии операции варикоцеле может привести к уменьшению вырабатывания организмом пациента тестостерона. Более того, данное заболевание может спровоцировать преждевременное развитие у мужчины угасания половой активности. По этим причинам своевременное лечение варикоцеле необыкновенно важно как для совсем молодых мужчин, так и для представителей сильного пола в возрасте 45 лет и старше.
Вы заподозрили, что у вас развивается данная патология? Для подтверждения или опровержения этого диагноза запишитесь на прием к специалистам отделения урологии и андрологии «ОН КЛИНИК Рязань». У них есть огромный опыт выявления варикоцеле, гипоспадии и других «мужских» заболеваний – в том числе, на ранних стадиях, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой – и подбора максимально эффективной схемы лечения для каждого случая. Мы принимаем пациентов ежедневно, в том числе - по выходным и праздничным дням.
Диагностика
После визуального осмотра гениталий пациента и пальпации его мошонки доктор производит УЗИ мошонки с той стороны, с которой отмечены признаки варикоцеле. Для проведения ультразвукового исследования пациент вначале занимает положение стоя, а затем - лежа.
Лечение
Важно понимать, что это не одно из тех заболеваний, которые могут исчезнуть без лечения. Напротив, со временем болезнь прогрессирует, и состояние пациента усугубляется. Прием различных фармпрепаратов неэффективен в отношении данного заболевания. Некоторое облегчение пациенту может принести ношение тугого белья – отток крови по венам мошонки делается более интенсивным за счет ее компрессии.
Единственный эффективный способ избавить пациента от варикоцеле – операция. Суть ее заключается в том, что при помощи пересечения и перевязывания некоторых вен блокируется нарушенный отток венозной крови, которая после удачно проведенного хирургического вмешательства оттекает от расположенных в мошонке органов по тем здоровым венам, которые раньше были неактивными.
В «ОН КЛИНИК Рязань» для лечения варикоцеле применяются микрохирургические вмешательства. Пациенты очень быстро восстанавливаются после таких операций. Частота развития осложнений после подобных оперативных вмешательств у таких квалифицированных хирургов, как наши специалисты, не превышает 0,5%. Лечение данного нарушения с помощью микрохирургии, или варикоцелэктомия – это признанный «золотой стандарт», который используется в лучших урологических клиниках по всему миру.
Осложнения
Если варикоцеле не лечить, оно может привести к множеству осложнений, одно из которых — бесплодие. Варикозное расширение вен мошонки нарушает терморегуляцию яичка, что приводит к его перегреву. Повышенная температура нарушает нормальное функционирование сперматогенеза, снижая количество и подвижность сперматозоидов. Это становится причиной проблем с зачатием, так как сперма теряет свои репродуктивные способности.
Кроме того, одно из более серьезных последствий варикоцеле — атрофия яичка. Постоянный застой крови в венах мошонки может вызвать недостаточное кровоснабжение яичка, что приводит к его уменьшению и ухудшению функциональных возможностей. Атрофия может вызвать боль и неприятные ощущения, а также привести к деформации яичка, что влияет на эстетический вид пациента.
Без должного лечения варикоцеле также может вызвать гормональные нарушения. Из-за ухудшения работы яичка, которое регулирует выработку тестостерона, могут возникнуть проблемы с уровнем гормонов в организме. Это может привести к уменьшению либидо, эректильной дисфункции и другим гормональным расстройствам, которые требуют коррекции.
Профилактика
Профилактика варикоцеле направлена на предотвращение его развития и уменьшение риска осложнений. В первую очередь, важным аспектом является поддержание здорового образа жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение, в том числе в области мошонки, предотвращая застой крови в венах. Кроме того, избегание длительных статичных поз и чрезмерных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей, также снижает риск развития варикоцеле.
Особое внимание следует уделить регулярным медицинским осмотрам, особенно для мужчин с предрасположенностью к заболеваниям вен. Это важно для своевременного выявления заболевания на ранних стадиях, когда оно не вызывает серьезных осложнений. Важно, чтобы пациенты с уже выявленным варикоцеле обращались к врачу при возникновении болевых ощущений или других симптомов, чтобы предотвратить развитие более тяжелых состояний.
Для предотвращения варикоцеле также полезно соблюдать правильное питание и поддерживать нормальный вес, так как избыточный вес и ожирение могут способствовать ухудшению кровообращения. Важно контролировать уровень гормонов и следить за состоянием половой функции, чтобы избежать гормональных нарушений, которые могут усугубить течение болезни.
Часто задаваемые вопросы
Как долго длится восстановление после операции на варикоцеле?
