Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза — одна из тех патологий, которые долго остаются незамеченными, хотя именно они нередко становятся причиной хронических тазовых болей у женщин репродуктивного возраста. При этом страдает работа венозной системы в области малого таза, кровь застаивается, вены расширяются, что со временем приводит к появлению дискомфорта, тяжести и ощущения распирания внизу живота.

Особенность этого варианта варикозной болезни в том, что он годами может протекать под маской других диагнозов. Женщине могут ставить разные гинекологические или урологические заболевания, назначать повторные курсы лечения, но боли и чувство усталости в тазовой области продолжают беспокоить. Именно поэтому важно знать, что варикоз вен малого таза — самостоятельное венозное заболевание, которое требует специальной диагностики и при правильном подходе хорошо поддается лечению при обращении к квалифицированному специалисту.

Краткая статистика

• По различным данным, признаки варикозного расширения вен малого таза выявляются у 15–20% женщин репродуктивного возраста.
• У пациенток с хронической тазовой болью варикоз малого таза выявляется примерно в 30–40% случаев.
• До 60–70% женщин с варикозом вен малого таза отмечают усиление болей после беременности и родов.
• Около 50% пациенток с варикозом таза одновременно имеют варикозное расширение вен нижних конечностей.
• У части женщин (до 10–15%) заболевание долго протекает скрыто и выявляется только при целенаправленном обследовании.

Определение болезни и причины заболевания

Варикозное расширение вен малого таза — это заболевание, при котором венозные сосуды в области матки, яичников и других органов малого таза у женщин теряют тонус и расширяются. В результате нарушается отток крови, формируется венозный застой и появляются хронические боли внизу живота.

Основные причины варикозного расширения вен малого таза у женщин — гормональные изменения, наследственная предрасположенность, беременность и роды, сидячий образ жизни, а также хронические воспалительные процессы органов малого таза.

К основным признакам и симптомам данного заболевания относятся тянущие боли внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок или перед менструацией, дискомфорт при половом акте, чувство тяжести и застой в тазовой области. Без своевременного обращения к врачу болезнь может прогрессировать, поэтому важно вовремя начать лечение варикозного расширения вен малого таза в специализированной клинике.

Симптомы варикозного расширения вен таза

Симптомы варикозного расширения вен малого таза можно разделить на несколько групп.

Основные проявления:

• хроническая боль и дискомфорт внизу живота;
• тянущие, ноющие или жгучие боли в области таза;
• усиление болей при длительном стоянии или сидении, к концу дня;
• усиление дискомфорта перед менструацией или после физической нагрузки.

Интимная и тазовая симптоматика:

• боли и дискомфорт во время или после полового акта;
• чувство тяжести и распирания в малом тазу;
• возможный отек и дискомфорт в области промежности.

Дополнительные проявления:

• необычные или усилившиеся выделения;
• более болезненные или обильные менструации;
• появление видимых варикозно расширенных вен в промежности или на внутренней поверхности бедра.

Патогенез варикозного расширения вен таза

Патогенез основан на нарушении оттока венозной крови и формировании хронического венозного застоя.

Основные звенья процесса

• Клапанная недостаточность яичниковых и тазовых вен, из‑за которой возникает обратный ток крови (рефлюкс).
• Повышение венозного давления, прогрессирующее расширение и удлинение вен.
• Истончение и снижение эластичности венозной стенки.

Факторы, усиливающие изменения

• Врожденная слабость соединительной ткани.
• Гормональное влияние, особенно во время беременности.
• Механическое сдавление сосудов увеличенной маткой.

Следствие венозного застоя

• Формирование извитых венозных сплетений вокруг матки и яичников.
• Воспалительные изменения тканей малого таза.
• Повышение чувствительности нервных окончаний и развитие хронического болевого синдрома.

Классификация и стадии развития варикозного расширения вен таза

Классификацию и стадии варикозного расширения вен малого таза обычно описывают по степени расширения вен и выраженности симптомов.

Основные стадии заболевания:

Осложнения варикозного расширения вен таза

Осложнения варикозного расширения вен малого таза могут затрагивать как сам венозный кровоток, так и состояние органов репродуктивной системы.

Возможные сосудистые осложнения:

• прогрессирование варикозной болезни с усилением хронических тазовых болей;
• тромбоз варикозно измененных вен малого таза;
• риск тромбоэмболических осложнений (при отрыве тромба).

Гинекологические и функциональные последствия:

• нарушение менструального цикла, усиление болезненности и объема менструаций;
• усиление болей и дискомфорта при половом акте, снижение качества интимной жизни;
• обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Кроме того, среди репродуктивных рисков возможно снижение фертильности на фоне хронического венозного застоя и воспаления.