Методы лечения варикозного расширения вен

Флебосклерозирование может быть очень эффективным на первой стадии варикоза – пока болезнь не затронула глубокие вены. Суть этой методики заключается в введении в просвет пораженной вены специального фармпрепарата, который провоцирует развитие не связанного с заражением патогенными микроорганизмами воспаления и последующее соединение друг с другом стенок сосуда. В сочетании с ношением специального компрессионного трикотажа на ранней стадии варикозного расширения вен лечение методом склеротерапии обеспечивает превосходный результат.

Если варикозная болезнь достигла второй стадии, то необходимо хирургическим путем удалить все патологически измененные глубокие вены. Небольшие сосуды удаляются при помощи введения в их просвет склерозирующего вещества – обычно в виде пены.

На третьей стадии, которая сопровождается появлением на коже голеней специфической пигментации и началом формирования трофических изменений кожных покровов, лечение вен на ногах не ограничивается удалением пораженных болезнью их отрезков. Нужно еще и перевязать все перфоранты, локализованные близ патологических процессов на коже. Здесь уже не приходится думать о том, чтобы свести к минимуму количество разрезов на коже – только перевязывание всех перфорантных зон может предотвратить появление на коже трофической язвы.

Если варикоз достиг наиболее тяжелой стадии, то хирургическое вмешательство, направленное лечение варикозных вен, может быть произведено только после того, как заживет трофическая язва. Ускорить ее заживление в четыре раза может эндоскопическая хирургическая операция, в ходе которой перфоранты в глубине тканей под язвой рассекаются.

Достаточно часто лечение варикозного расширения вен включает в себя и прием фармпрепаратов, и лечение лазером, и хирургическое лечение. Порой именно комбинированная схема приносит наилучший результат.

Все виды операций по лечению вен сопровождаются прокалыванием кожи. Не стоит опасаться, что на ногах останутся шрамы – эти проколы имеют диаметр, не превышающий несколько милимметров. Они полностью заживают через неделю-полторы после операции. В подавляющем большинстве случаев госпитализация пациента не нужна – достаточно будет пребывания в клинике на протяжении одного дня. В нашем медицинском центре любые операции по лечению варикоза безболезненны и малотравматичны. Требуется буквально два-три дня для того, чтобы пациент вернулся к привычному для него образу жизни. Суть хирургического вмешательства, направленного на венолечение, сводится к исключению патологически измененных вен из системы кровообращения. Для обезболивания пациентов чаще всего используется эпидуральная анестезия, однако в некоторых случаях можно применять и местное обезболивание при помощи высокоэффективных фармпрепаратов.

При использовании этого метода лечения варикозных вен на коже делаются разрезы, длина которых не превышает 3-4 мм. Через них с помощью особых зондов и производится удаление пораженного варикозом сосуда. Предварительно в месте соединения больного кровеносного сосуда с глубокой веной он перевязывается и перерезается. После удаления пораженной вены через микропроколы в коже извлекаются также ее притоки.

Как становится понятно из названия процедуры, для ее проведения под кожу вводят эндоскоп. Таким образом доктор может проконтролировать все этапы ее проведения. Суть данной методики лечения лечения вен на ногах заключается в перевязывании перфорантных – соединяющих залегающие непосредственно под кожей и глубокие сосуды – вен. Около 90% оттока крови происходит по глубоким венам, так что кровообращение не ухудшается после проведенной операции. Для быстрого восстановления в послеоперационный период необходимо некоторое время носить компрессионный трикотаж, снимая его только на время ночного отдыха, и принимать выписанные лечащим врачом венотоники.

Лечение варикозных вен при помощи лазера нередко называют коагуляцией. Суть процедуры заключается в том, что через особый светодиод луч лазера направляется на патологически измененный кровеносный сосуд, что приводит к «склеиванию» его стенок. По прошествии некоторого времени обработанная при помощи лазера вена просто рассасывается. Кровь же будет перенаправлена в другие вены.

Лазерная коагуляция патологически измененных сосудов не предусматривает разрезов или проколов на коже, от которых могли бы остаться следы. Применение местной анестезии не вредит здоровью, как это бывает при использовании общего наркоза. Полностью исключен риск негативного влияния лазера на локализованные рядом с пораженными варикозом здоровые вены.

Процедура по лечению вен лазером непродолжительна по времени и не причиняет боли пациенту – ни в момент обрабатывания вены лазером, ни после того, как пройдет действие анестезии. Для максимальной результативности вмешательства по его окончании следует надеть на прооперированную конечность специальное компрессионное белье, которое необходимо носить на протяжении еще двух-трех недель, снимая только на ночь.

Это не менее эффективный способ лечения варикоза, чем ношение компрессионного белья, склеротерапия и малоинвазивные оперативные вмешательства. При всей своей результативности медикаментозная терапия флебологических заболеваний крайне редко используется как самостоятельный метод лечения – обычно это лишь одна из составных частей целого комплекса мер по лечению вен.

Специалисты в области флебологии возлагают на лечение расширения вен при помощи фармпрепаратов сразу несколько задач:

• подготовка пациента к назначенной лечащим врачом хирургической операции;

• восстановление пациента в послеоперационный период – особенно пристальное внимание уделяется больным с хронической венозной недостаточностью. Современные фармпрепараты помогают избавиться от таких неприятных симптомов, как быстрая утомляемость и «гудящие» к вечеру ноги, боли и судороги в нижних конечностях, периодически появляющееся ощущение зуда в них. Наконец, грамотно подобранная фармакотерапия позволяет предотвратить развитие всевозможных осложнений в послеоперационный период;

• лечение флебологических заболеваний, от которых не предполагается избавляться хирургическим путем.

Препараты, предназначенные для медикаментозного лечения варикозных вен, принимаются курсами на протяжении достаточно длительного времени – до 60 дней и дольше. Разработать эффективную и безопасную схему лечения вен индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей может только врач-флеболог. Нередко лечение варикоза при помощи фармакологии сочетается с использованием специального компрессионного трикотажа – это делает его еще более результативным.

Ношение компрессионного белья – одна из вспомогательных мер по лечению вен от различных флебологических заболеваний. Специальный лечебный трикотаж обеспечивает сжатие тканей ноги с определенной силой, что провоцирует уменьшение диаметра пораженных варикозом вен. Это приводит к тому, что движение крови внутри сосудов становится быстрее, тем самым уменьшая проявления венозного застоя. Компрессия постепенно уменьшается по направлению от голеней к бедру – это способствует движению крови снизу вверх. В продаже есть медицинский трикотаж с разной степенью компрессии. Оптимально подходящие для пациента степень и класс сжатия назначает лечащий врач.

В свою очередь, компрессионное белье подразделяется на несколько видов:

• профилактическое, ношение которого показано тем, кто по роду службы вынужден долгое время пребывать в положении стоя или сидя. Кроме того, флебологи настоятельно рекомендуют использовать такое белье при физических нагрузках, например, занятиях спортом, а также на время авиаперелетов;

• лечебное, ношение которого необходимо в период реабилитации после различных процедур эстетической флебологии;

• госпитальное компрессионное белье используют в восстановительный период после операций для предотвращения развития у пациента тромбоэмболических осложнений.

Важно понимать, что одно лишь ношение компрессионного трикотажа не способно устранить причины развития варикозной болезни. По этой причине при хронической венозной недостаточности для лечения вен целесообразно использовать его до операции или после нее, но не вместо радикальных методов лечения.

• Боли в ногах к концу дня: тянущие и напряжения, отеки разной степени

• Расширенные капилляры с появлением характерного сетчатого рисунка (венозная сеточка) на ногах, наличие на коже расширенных венозных сосудов

• Наличие синих или красных сосудистых звездочек, которые могут быть как множественными, так и единичными

• Появление тяжести в нижних конечностях особенно после долгой ходьбы или при длительном пребывании в вертикальном положении

• Судороги нижних конечностей

• Подтвержденная начальная стадия варикозного расширения вен нижних конечностей, появление расширенных внутрикожных вен диаметром от 1 до 3–4 миллиметров

• Трофические расстройства нижних конечностей (язвы)

• Устранение косметических дефектов на ногах

• Торможение негативных изменений вен и дальнейшего развития заболевания

• Предотвращение или снижение риска осложнений

Важно! Некоторым пациентам требуется пройти курс лечения, чтобы получить стойкий положительный результат. Об индивидуальных особенностях схемы лечения расскажет врач на консультации.

Точный перечень противопоказаний озвучит врач на консультации. Разные методики лечения вен могут иметь различные противопоказания. Ориентировочный список противопоказаний следующий.

• Аллергия на склерозант

• Период беременности, лактации, роды, которые были меньше трех месяцев назад

• Сахарный диабет

• Тромбофлебит поверхностных вен

• Шизофрения, неврозы

• Ожирение

• Тромбофилия, нарушения гемостаза, тромбоз глубоких вен

• Острое респираторное вирусное заболевание, высокая температура тела на фоне различных патологических процессов

• Прием гормональных средств, антиагрегантов, НПВС, антикоагулянтов на постоянной основе

• Период менструации

• Атеросклероз артерий нижних конечностей, который вызывает ишемию, порок сердца, острые заболевания сосудов

• Хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения;

• Почечная, печеночная недостаточность

• Трофические поражения кожи