О заболевании
Заболевания позвоночника, для которых характерно ограничение мобильности его шейного, грудного, поясничного или крестцового отдела, а также выраженные боли, которые расходятся в соответствии с расположением спинномозговых нервов, объединяются под общим названием – спондилоартриты.
Классификация
К данной группе ревматологических заболеваний относятся:
-
псориатический артрит;
-
реактивный артрит;
-
воспалительные процессы в кишечнике, сопровождающиеся спондилитами;
-
болезнь Бехтерева и т.д.
Анкилозирующий спондилоартрит
Другое название данного заболевания – болезнь Бехтерева. Оно характеризуется патологическими деформациями межпозвонковых дисков и самих позвонков. Со временем прогрессирование болезни Бехтерева приводит к полной утрате мобильности межпозвонковых суставов. Кроме того, данное заболевание способно негативно сказаться на состоянии периферических связок и суставов.
Псориатический артрит
Данная разновидность артрита представляет собой хроническую болезнь позвоночника и суставов, а также мест фиксирования на них связок и сухожилий. Как несложно догадаться по названию заболевания, оно развивается у страдающих от псориаза пациентов. Это одна из наиболее часто встречающихся патологий суставов, которые сопровождаются воспалительным процессом – по распространенности псориатический артрит уступает лишь ревматоидному. Все пациенты, которые наблюдаются у специалиста по поводу псориаза, должны в обязательном порядке направляться на обследование для выявления псориатического артрита на ранней стадии.
Реактивный артрит
Данное заболевание развивается в качестве осложнения после болезни, спровоцированной возбудителем какой-либо инфекции. В подавляющем большинстве случаев реактивный артрит возникает на фоне перенесенной ранее инфекции мочеполовых путей или патологических процессов в органах ЖКТ.
Воспалительные процессы в кишечнике, которые сопровождаются спондилитами.
Спондилиты и артриты нередко развиваются на фоне различных заболеваний кишечника. К числу таких заболеваний относятся глистные инвазии, язвенная и другие разновидности колита, спровоцированные патогенными бактериями инфекции и болезнь Крона. Если не заниматься лечением основного заболевания, то это может привести к распространению воспаления на все новые разделы позвоночного столба, а также на ранее не затронутые воспалительным процессом суставы. Чем дальше зашла болезнь, тем более интенсивные боли мучают больного и тем сильнее ограничена подвижность его позвоночника и суставов. Это может привести к невозможности вести нормальную жизнь и повлечь за собой полную утрату трудоспособности в сравнительно молодом возрасте.
Причины и факторы риска
К причинам возникновения анкилозирующего спондилоартрита относятся:
-
воспалительные процессы, поражающие суставы, в хроническом течении;
-
наследственность – если близкие родственники пациента страдали от болезни Бехтерева, то он находится в группе риска.
Чаще всего данное заболевание развивается у представителей сильного пола трудоспособного возраста. Впрочем, оно может поразить и более старшего человека, и женщину, и даже подростка.
Симптомы
Характерные для болезни Бехтерева симптомы выглядят следующим образом:
-
сохраняющиеся на протяжении длительного – 3 месяца и дольше – периода болезненные ощущения в спине в области крестца;
-
постепенное нарастание болезненных ощущений;
-
скованность суставов на протяжении некоторого времени после пробуждения утром;
-
чем активнее пациент, тем менее выражены боли. Они становятся более интенсивными во время его отдыха и сна.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза проводится обследование пациента. В обязательном порядке оно должно включать в себя рентген позвоночника и таза, а также сдачу анализов в лаборатории для выявления специфического антигена и показателей наличия воспалительного процесса. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее удастся остановить его прогрессирование и свести к минимуму его проявления.
Наиболее распространенные симптомы псориатического артрита:
-
псориаз, имеющий видимые проявления на кожных покровах и/или на ногтях;
-
артрит расположенных близ очагов поражения суставов;
-
отрицательный ревматоидный фактор крови;
-
воспалительные процессы, поражающие позвоночник и суставы, а также те участки на костной ткани, к которым прикрепляются сухожилия и связки;
-
характерные для заболевания патологические изменения, которые видно на рентгене.
Как только у больного псориазом человека появляются первые симптомы, которые могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в тканях сустава, ему следует незамедлительно обратиться к опытному специалисту. Именно такие врачи практически ежедневно – в том числе, по выходным и праздничным дням – ведут прием в отделении ревматологии ОН КЛИНИК в Рязани.
Для реактивного артрита характерны:
-
острое начало заболевания;
-
отечность и болезненность пораженных суставов – пальцев ног или рук, локтевых или коленных, а также суставов позвоночника. Чаще всего бывают поражены суставы нижних конечностей. Воспаление также затрагивает связки и сухожилия;
-
если причиной заболевания является какая-либо инфекция, поражающая органы мочеполовой системы, то оно сопровождается развитием в органах малого таза воспалительного процесса. Это сопровождается соответствующими симптомами и может повлечь за собой ряд осложнений;
-
заболевания, поражающие прочие системы организма – например, конъюнктивит, стоматит и т.д. Они могут предварять собой проявления реактивного артрита или проявиться уже после его начала;
-
отрицательный ревматоидный фактор крови.
Если заболевание выявлено на ранней стадии и незамедлительно начаты мероприятия по его лечению, то прогноз для пациента благоприятен. В настоящее время разработаны препараты, применение которых позволяет больным ревматоидным артритом вести полноценную жизнь и не испытывать дискомфорта, спровоцированного развитием заболевания.
Диагностика
Диагностика спондилоартритов основана на комплексном подходе, включающем клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Основными критериями являются наличие воспалительной боли в спине, утренней скованности, ограничения подвижности позвоночника и периферических суставов. Лабораторные исследования выявляют повышенные уровни маркеров воспаления.
Инструментальная диагностика включает рентгенографию, МРТ и УЗИ, позволяющие обнаружить структурные изменения в суставах.
Осложнения
Осложнения спондилоартритов могут включать анкилоз позвоночника, ведущий к полной неподвижности пораженных сегментов, нарушение функции периферических суставов, что ограничивает подвижность и снижает качество жизни, а также системные проявления, такие как поражение глаз (увеит), сердечно-сосудистые заболевания, фиброз легких и хроническая боль. Без своевременного лечения возможна значительная инвалидизация пациента.
Профилактика
Профилактика спондилоартритов направлена на поддержание подвижности позвоночника и суставов, что включает регулярную физическую активность, выполнение упражнений на растяжку и укрепление мышц, предотвращение травм и поддержание нормальной осанки. Важно избегать переохлаждения, своевременно лечить инфекционные заболевания, контролировать вес и вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск обострений и прогрессирования заболевания.
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу обратиться при подозрении на спондилоартрит?
Такую категорию заболеваний, как спондилоартриты, бывает нелегко распознать – особенно в сравнении с остеоартрозом или ревматоидным артритом.
Неправильно поставленный диагноз влечет за собой некорректное лечение, что влечет за собой прогрессирование заболевания и «смазывание» его симптомов. В деле постановки диагноза и назначения результативной схемы лечения сложно переоценить значение современного оснащения медицинского центра, а также высокой квалификации врача-ревматолога и большого опыта его работы.